Негормональные мази и таблетки от псориаза – это важная составляющая комплексной терапии, направленной на облегчение симптомов и достижение стойкой ремиссии. Они становятся альтернативой или дополнением к гормональным препаратам, минимизируя побочные эффекты при длительном применении. В данной статье подробно рассмотрены различные негормональные средства, используемые для лечения псориаза, их действие и особенности применения.
Механизм действия и преимущества негормональных средств
Врачи отмечают, что негормональные мази и таблетки от псориаза могут быть эффективным дополнением к основному лечению. Эти препараты, как правило, содержат натуральные компоненты и направлены на снижение воспаления, зуд и улучшение состояния кожи. Специалисты подчеркивают, что такие средства часто имеют меньше побочных эффектов по сравнению с гормональными аналогами, что делает их более безопасными для длительного использования. Однако врачи также предупреждают, что эффективность негормональных средств может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Поэтому важно, чтобы лечение назначалось квалифицированным специалистом, который сможет подобрать оптимальную терапию с учетом всех факторов. В целом, негормональные препараты могут стать важной частью комплексного подхода к лечению псориаза.

Принцип работы негормональных препаратов
Негормональные препараты для лечения псориаза воздействуют на различные аспекты патогенеза заболевания, не затрагивая гормональный фон организма. Основные механизмы действия включают:
- Кератолитические свойства: Способствуют отшелушиванию ороговевших клеток кожи, уменьшая образование псориатических бляшек.
- Противовоспалительное действие: Снижают воспаление в пораженных участках кожи, уменьшая зуд, покраснение и отечность.
- Антипролиферативное действие: Замедляют избыточное деление клеток кожи, характерное для псориаза.
- Увлажняющее и смягчающее действие: Восстанавливают гидролипидный баланс кожи, предотвращая ее сухость и шелушение.
- Иммуномодулирующее действие: Некоторые препараты оказывают влияние на иммунную систему, снижая ее активность в очагах поражения.
Преимущества использования негормональных средств
Негормональные препараты обладают рядом преимуществ по сравнению с гормональными, особенно при длительном применении:
- Меньше побочных эффектов: Риск развития системных побочных эффектов, связанных с гормональной терапией, значительно ниже.
- Возможность длительного применения: Негормональные средства можно использовать длительное время без риска развития привыкания и синдрома отмены.
- Подходят для различных возрастных групп: Многие негормональные препараты разрешены для использования у детей и беременных женщин (после консультации с врачом).
- Комплексное воздействие: Некоторые препараты обладают несколькими механизмами действия, что позволяет воздействовать на различные аспекты заболевания.
- Возможность комбинирования: Негормональные средства можно комбинировать с другими методами лечения псориаза, включая гормональные препараты и фототерапию.
Мнения людей о негормональных мазях и таблетках от псориаза варьируются, но многие отмечают их положительное влияние на состояние кожи. Пользователи часто подчеркивают, что такие средства менее агрессивны по сравнению с гормональными препаратами, что позволяет избежать побочных эффектов. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении симптомов, таких как зуд и воспаление, после применения негормональных средств. Однако не все довольны результатами: некоторые отмечают, что эффект может быть менее выраженным и требует более длительного времени для достижения видимых результатов. Важно также учитывать индивидуальные особенности организма, так как то, что помогает одному, может не подойти другому. В целом, негормональные препараты воспринимаются как безопасная альтернатива, особенно для длительного использования.

Особенности выбора негормонального средства
Выбор негормонального средства для лечения псориаза должен осуществляться врачом на основе индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести заболевания и локализации поражений. Важные факторы, которые необходимо учитывать:
- Состав препарата: Необходимо учитывать наличие аллергических реакций на компоненты препарата.
- Форма выпуска: Выбор формы выпуска (мазь, крем, лосьон, раствор, гель) зависит от локализации поражений и типа кожи.
- Степень тяжести псориаза: При легких формах псориаза могут быть эффективны только негормональные средства, в то время как при более тяжелых формах они используются в качестве дополнения к гормональной терапии.
- Наличие сопутствующих заболеваний: Необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на выбор препарата.
- Возраст пациента: Некоторые препараты противопоказаны для использования у детей или беременных женщин.
Негормональные мази для наружного применения

Препараты на основе салициловой кислоты
Салициловая кислота обладает кератолитическим и противовоспалительным действием, способствуя отшелушиванию ороговевших клеток кожи и уменьшению воспаления.
- Механизм действия: Размягчает и удаляет чешуйки, облегчает проникновение других лекарственных веществ в кожу.
- Показания: Лечение псориаза, особенно при наличии толстых бляшек.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, детский возраст (с осторожностью).
- Побочные эффекты: Раздражение кожи, зуд, покраснение.
- Примеры: Салициловая мазь (2%, 5%, 10%), салицилово-цинковая паста.
Препараты на основе цинка пиритиона
Цинк пиритион обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием. Он также регулирует деление клеток кожи, уменьшая пролиферацию кератиноцитов.
- Механизм действия: Снижает воспаление, подавляет рост бактерий и грибков, нормализует деление клеток кожи.
- Показания: Лечение псориаза, себорейного дерматита, экземы.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
- Побочные эффекты: Раздражение кожи, зуд, жжение.
- Примеры: Скин-кап (крем, спрей, шампунь), Цинокап.
Препараты на основе дегтя
Деготь обладает противовоспалительным, антисептическим и кератолитическим действием. Он также улучшает микроциркуляцию крови в коже и ускоряет регенерацию тканей.
- Механизм действия: Снижает воспаление, подавляет рост бактерий, ускоряет заживление кожи.
- Показания: Лечение псориаза, экземы, себорейного дерматита.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, острые воспалительные заболевания кожи.
- Побочные эффекты: Раздражение кожи, зуд, фотосенсибилизация.
- Примеры: Берестин, Коллоидный раствор дегтя, Дегтярный шампунь.
Препараты на основе мочевины
Мочевина обладает увлажняющим, кератолитическим и антисептическим действием. Она способствует удержанию влаги в коже, размягчает ороговевшие клетки и подавляет рост бактерий.
- Механизм действия: Увлажняет кожу, размягчает чешуйки, облегчает их удаление.
- Показания: Лечение псориаза, сухости кожи, гиперкератоза.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
- Побочные эффекты: Раздражение кожи, зуд, жжение.
- Примеры: Уреата, Карбодерм, Лакри Урья.
Негормональные таблетки и капсулы
Ретиноиды
Ретиноиды (производные витамина А) влияют на процессы дифференцировки и пролиферации клеток кожи, а также обладают противовоспалительным действием.
- Механизм действия: Нормализуют деление клеток кожи, уменьшают воспаление.
- Показания: Тяжелые формы псориаза, акне.
- Противопоказания: Беременность, кормление грудью, тяжелые заболевания печени и почек, гипервитаминоз А.
- Побочные эффекты: Сухость кожи и слизистых оболочек, выпадение волос, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови, тератогенное действие.
- Примеры: Ацитретин (Неотигазон).
Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы оказывают влияние на иммунную систему, снижая ее активность в очагах поражения. Они могут применяться при псориазе для уменьшения воспаления и нормализации иммунного ответа.
- Механизм действия: Регулируют активность иммунной системы.
- Показания: Псориаз (в составе комплексной терапии), другие аутоиммунные заболевания.
- Противопоказания: Аутоиммунные заболевания в стадии обострения, инфекционные заболевания, беременность, кормление грудью.
- Побочные эффекты: Различные (зависят от конкретного препарата).
- Примеры: Ликопид, Деринат (имеет также форму для наружного применения).
Препараты кальция
Препараты кальция могут применяться в комплексной терапии псориаза для уменьшения воспаления и укрепления кожи.
- Механизм действия: Укрепляют сосудистую стенку, уменьшают воспаление.
- Показания: Псориаз (в составе комплексной терапии), аллергические реакции.
- Противопоказания: Гиперкальциемия, почечная недостаточность, саркоидоз.
- Побочные эффекты: Запор, тошнота, рвота.
- Примеры: Кальция глюконат, Кальция хлорид.
Фитотерапия в лечении псориаза
Растения с противовоспалительным действием
Некоторые растения обладают выраженным противовоспалительным действием и могут использоваться для облегчения симптомов псориаза.
- Ромашка: Обладает противовоспалительным, антисептическим и успокаивающим действием. Используется в виде отваров для ванн и компрессов.
- Череда: Обладает противовоспалительным, антиаллергическим и ранозаживляющим действием. Используется в виде отваров для ванн и примочек.
- Календула: Обладает противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим действием. Используется в виде мазей и кремов.
- Алоэ вера: Обладает увлажняющим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Используется в виде геля для наружного применения.
Растения с кератолитическим действием
Некоторые растения содержат вещества, обладающие кератолитическим действием, способствуя отшелушиванию ороговевших клеток кожи.
- Чистотел: Содержит алкалоиды, обладающие кератолитическим и противовоспалительным действием. Используется с осторожностью в виде мазей и настоек для точечного нанесения на псориатические бляшки. Важно: Чистотел ядовит, необходимо строго соблюдать дозировку и избегать попадания на слизистые оболочки.
- Салициловая кислота (растительного происхождения): Содержится в коре ивы.
Способы применения фитотерапии
Фитотерапия может применяться в различных формах, в зависимости от растения и локализации поражений:
- Ванны и компрессы: Отвары трав добавляют в ванну или используют для компрессов на пораженные участки кожи.
- Мази и кремы: Экстракты трав добавляют в мази и кремы для наружного применения.
- Настойки и отвары: Настойки и отвары трав принимают внутрь для общего укрепления организма и улучшения иммунитета (после консультации с врачом).
Современные негормональные препараты нового поколения
Топические ингибиторы кальциневрина
Топические ингибиторы кальциневрина (ТИК) – это класс препаратов, которые подавляют активацию Т-лимфоцитов, играющих ключевую роль в развитии псориаза. Они обладают противовоспалительным действием и не вызывают атрофии кожи, характерной для гормональных препаратов.
- Механизм действия: Блокируют кальциневрин, фермент, необходимый для активации Т-лимфоцитов.
- Показания: Лечение псориаза, атопического дерматита.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, детский возраст (с осторожностью).
- Побочные эффекты: Жжение, зуд, покраснение кожи в месте нанесения.
- Примеры: Такролимус (Протопик), Пимекролимус (Элидел).
Витамин D и его аналоги
Витамин D и его аналоги регулируют деление клеток кожи и обладают противовоспалительным действием. Они могут применяться для лечения псориаза, особенно в сочетании с другими препаратами.
- Механизм действия: Нормализуют деление клеток кожи, уменьшают воспаление.
- Показания: Лечение псориаза, профилактика дефицита витамина D.
- Противопоказания: Гипервитаминоз D, гиперкальциемия, почечная недостаточность.
- Побочные эффекты: Раздражение кожи, зуд, покраснение, гиперкальциемия.
- Примеры: Кальципотриол (Дайвонекс), Кальцитриол (Силкис).
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты содержат несколько активных ингредиентов, обладающих различными механизмами действия. Они могут быть более эффективными, чем отдельные препараты, и позволяют воздействовать на разные аспекты патогенеза псориаза.
- Примеры: Дайвобет (Кальципотриол + Бетаметазон) – содержит аналог витамина D и глюкокортикостероид. Хотя и содержит гормон, использование в комбинации с витамином D позволяет снизить дозу гормона и уменьшить риск побочных эффектов. Применяется строго по назначению врача.
Вспомогательные средства и уход за кожей при псориазе
Увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты)
Увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты) помогают восстановить гидролипидный баланс кожи, предотвращая ее сухость и шелушение. Они являются важной частью ухода за кожей при псориазе.
- Механизм действия: Увлажняют кожу, создают защитный барьер, предотвращают потерю влаги.
- Показания: Сухость кожи, псориаз, экзема.
- Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.
- Побочные эффекты: Редко – аллергические реакции.
- Примеры: Липобейз, Топикрем, Эмолиум.
Средства для ванн и душа
Специальные средства для ванн и душа помогают очистить кожу от чешуек и загрязнений, не пересушивая ее. Они также могут содержать противовоспалительные и успокаивающие компоненты.
- Требования к средствам: Не должны содержать агрессивных ПАВ (лаурилсульфат натрия, лауретсульфат натрия), отдушек и красителей.
- Примеры: Масла для ванн, гели для душа с нейтральным pH, отвары трав для добавления в ванну.
Правила ухода за кожей
Правильный уход за кожей играет важную роль в лечении псориаза:
- Регулярное увлажнение: Наносить увлажняющие средства на кожу несколько раз в день, особенно после душа или ванны.
- Избегать травмирования кожи: Не расчесывать псориатические бляшки, носить мягкую одежду из натуральных тканей.
- Защита от солнца: Использовать солнцезащитные средства с высоким фактором защиты (SPF 30 и выше) перед выходом на улицу.
- Избегать стресса: Стресс может усугубить течение псориаза. Стараться избегать стрессовых ситуаций и использовать методы релаксации (медитация, йога).
- Правильное питание: Соблюдать диету, исключающую продукты, которые могут вызывать обострение псориаза (алкоголь, острая и жирная пища, цитрусовые).
Вопрос-ответ
Какие основные преимущества негормональных средств от псориаза?
Негормональные мази и таблетки от псориаза обладают рядом преимуществ, включая меньшую вероятность побочных эффектов по сравнению с гормональными препаратами. Они могут использоваться длительное время без риска зависимости и истощения кожи. Кроме того, такие средства часто содержат натуральные компоненты, которые помогают увлажнять и успокаивать кожу.
Как долго нужно использовать негормональные препараты для достижения эффекта?
Эффективность негормональных средств может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Обычно для достижения заметного результата требуется несколько недель регулярного применения. Важно следовать рекомендациям врача и не прекращать лечение преждевременно.
Существуют ли противопоказания для использования негормональных мазей и таблеток?
Хотя негормональные препараты обычно считаются безопасными, у некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции на определенные компоненты. Также следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальную непереносимость. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом для исключения возможных противопоказаний.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием негормональных мазей и таблеток от псориаза обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Специалист поможет подобрать наиболее подходящее средство, учитывая индивидуальные особенности вашего состояния и тип псориаза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав препаратов. Негормональные средства часто содержат натуральные компоненты, такие как экстракты растений или масла, которые могут иметь успокаивающее и увлажняющее действие. Изучите их свойства и выберите те, которые подходят именно вам.
СОВЕТ №3
Регулярно следите за состоянием кожи и записывайте изменения. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность выбранного лечения и при необходимости скорректировать его. Ведение дневника симптомов может оказаться полезным для выявления триггеров обострений.
СОВЕТ №4
Не забывайте о комплексном подходе к лечению псориаза. Негормональные средства могут быть эффективными в сочетании с правильным питанием, физической активностью и управлением стрессом. Поддержание общего здоровья может значительно улучшить состояние кожи.